Vláda České republiky na svém zasedání 1.6.2020 přijala mimo jiné Ochranné opatření Ministerstva zdravotnictví, kterým se mění podmínky překračování státní hranice - tzv. "semafor". Platnost opatření je od 15.6.2020.
Státy Shengenského prostoru jsou v něm rozděleny do tří kategorií podle rizika nákazy COVID-19. Pro cestování do a ze zemí s nízkým rizikem (zelená) neplatí ze strany CŘ žádná omezení. Pro státy se středním rizikem (oranžová) neplatí omezení pro občany ČR (na příjezdu i odjezdu), ale platí omezení pro cizí státní příslušníky, přijíždějící z těchto zemí. Pro státy s vysokým rizikem (červená) platí stávající omezení (nutnost po příjezdu doložit test negativity na SARS-CoV-19, nebo jít na 2 týdny do karantény).
Celý text opatření je k dispozici zde, včetně seznamu jednotlivých zemích a detailního popisu opatření.
Státy Shengenského prostoru jsou v něm rozděleny do tří kategorií podle rizika nákazy COVID-19. Pro cestování do a ze zemí s nízkým rizikem (zelená) neplatí ze strany CŘ žádná omezení. Pro státy se středním rizikem (oranžová) neplatí omezení pro občany ČR (na příjezdu i odjezdu), ale platí omezení pro cizí státní příslušníky, přijíždějící z těchto zemí. Pro státy s vysokým rizikem (červená) platí stávající omezení (nutnost po příjezdu doložit test negativity na SARS-CoV-19, nebo jít na 2 týdny do karantény).
Celý text opatření je k dispozici zde, včetně seznamu jednotlivých zemích a detailního popisu opatření.
Ministerstvo zahraničních věcí umístilo na svoje internetové stránky interaktivní Mapu cestovatele s informacemi o riziku infekce COVID-19 a podmínkách pro vstup do jednotlivých zemí.
V souvislosti s tímto uvolňováním hranic a cestování je třeba upozornit také na prevenci dalších onemocnění, která mohou i při cestách po Evropě hrozit.
Tetanus patří mezi pozapomenutá onemocnění. Spory Clostridium tetani však přežívají v půdě staletí a v případě kontaminovaného poranění mohou kdykoli vyvolat potenciálně smrtelné onemocnění. Pravidlené očkování proti tetanu tak patří k základní výbavě nejen cestovatelů. Aktuálně je výhodné použít k přeočkování kombinovanou vakcínu proti tetanu, záškrtu a dávivému (černému) kašli (pertusi). Dávivý kašel se v ČR, stejně jako v jiných zemích Evropy i světa vyskytuje i u dospělých. Je to nepříjemné onemocnění, které může vážně potrápit dlouhotrvajícím záchvatovitým kašlem. Nemocný dospělý (i bezpříznakový nosič) pak může být zdrojem infekce pro novorozence, nebo kojence v rodině.
Virový zánět jater typu A (hepatitida, žloutenka) se přenáší vodou, jídlem a kontaktem s kontaminovanými předměty (např. v hromadné dopravě). Dobře se šíří zejména v zemích s teplý klimatem, kde jsou endemický výskyt i lokální epidemie běžné. Očkování proti hepatitidě A, nebo s výhodou v kombinaci s očkováním proti hepatitidě B by mělo být základní výbavou cestovatele a to i po evropském kontinentu.
Stále trvá riziko nákazy spalničkami. Tato nemoc se šíří vzduchem mnohem snadněji než obávaný koronavirus. Proběhlé epidemie svědčí o nedostatečné imunitě zejména dnešních čtyřicátníků. Proto je vhodné přeočkovat dříve očkované dospělé, narozené v 70. a první polovině 80. let. Mladší dospělí si v případě pochybností mohou nechat vyšetřit hladinu protilátek proti spalničkám v krvi.
I v Evropě, zejména na Balkánském poloostrově, jsou země, kde se vyskytuje vzteklina u zvířat. V případě poranění, pokousání zvířetem je pak jde o život. Očkování po poranění je nutné zahájit nejvýše do tří dnů, znamená téměř vždy pobyt v nemocnici a z důvodu podávání také pasivní profylaxe (séra) je spojeno s častými alergickými komplikacemi. Pro cestovatele, zejména při plánování poznávacích cest s putováním přírodou, mimo civilizaci, je vhodné očkování prot vzteklině před odjezdem. Je třeba podat tři dávky v průběhu jednoho měsíce. Postup po poranění zvířetem se u očkovaných jedinců výrazně zjednoduší. Preventivní očkování proti vzteklině je přitom mnohem bezpečnější, než tzv. postexpoziční profylaxe po poranění.
Přestože je ČR zemí s vůbec největším výskytem klíšťové encefalitidy, klíšťata, přenášející toto onemocnění se vyskytují i v dalších zemích Evropy - od východní Francie přes Švýcarsko, Německo, severní Itálii až po severské a pobaltské země. Očkování proti klíšťové encefalitidě tak může být i důležitým doporučením pro cesty po Evropě. Zvlášť, pokud plánujete intenzivnější pobyt v přírodě, včetně oblíbené cyklistiky.
Naopak jižní země Evropy patří již do oblastí, kde se vyskytují jiné, hmyzem přenášené infekční nemoci. Často takové, se kterými jsme se nedávno setkávali jen v tropěch. Jako například horečka Zika a Chikungunya, Dengue, Krymsko-konžská hemorhagická horečka či Západonilská encefalitida. Proti těmto nemocem není očkování, je však vhodné se před poštípáním chránit účinnými repelenty a dodržovat základní pravidla ochrany před hmyzem.
Naopak jižní země Evropy patří již do oblastí, kde se vyskytují jiné, hmyzem přenášené infekční nemoci. Často takové, se kterými jsme se nedávno setkávali jen v tropěch. Jako například horečka Zika a Chikungunya, Dengue, Krymsko-konžská hemorhagická horečka či Západonilská encefalitida. Proti těmto nemocem není očkování, je však vhodné se před poštípáním chránit účinnými repelenty a dodržovat základní pravidla ochrany před hmyzem.
Meningokokové infekce se přenáší vzdušnou cestou, tedy podobně jako koronavirus. Bakterie způsobují záněty mozkových blan a závažné i smrtcí infekce zejména u malých dětí, adolescentů a mladých dospělých do 30 let. Očkování proti meningokokům tak zvláště pro tyto věkové kategorie může patřit i ke "standardní" výbavě pro cestování. K dispozici jsou dva druhy vakcín. Kombinovaná, čtyřsložková, která zajišťuje základní ochranu proti nejnebezpečnějším skupinám meningokoků a pak samostatná vakcína proti meningokoku skupiny B, který se v ČR, ale i v celé Evropě vyskytuje nejčastěji.
MUDr. Pavel Slezák, 2.6.2020, 9:54