Čína: nový koronavirus

19.1.2020
Na konci roku 2019 se ve středočínském městě Wu-chan objevily první zprávy o neobvyklém počtu hospitalizovaných osob s virovým zápalem plic.
Po vyloučení možných známých původců byl 7.1.2020 potvrzen nález nového typu koronaviru (nCoV).
Situace vyvolala zvýšený mediální zájem zejména svojí podobností s počátky pandemie viru SARS v letech 2003 - 2004. Tehdy na nákazu virem (rovněž ze skupiny koronavirů) zemřelo na celém světě víc jak 700 lidí.
K 19.1.2020 evidují zdravotní úřady ve Wu-chanu 198 potvrzených případů onemocnění. Tři lidé s dalšími přidruženými onemocněními zemřeli. Několik osob zůstává v kritickém stavu v nemocnicích. Všichni nemocní jsou dospělí, nejmladšímu je 25 let. Významná část nemocných je pak ve věku nad 60 let.
Další potvrzené případy onemocnění nCoV byly hlášeny z Thajska (2 případy), Japonska (1 případ) a Jižní Koreje (1 případ) - vždy se jednalo o Číňany s předchozím pobytem ve Wu-chanu. V rámci Číny byly potvrzeny případy v Šen-čenu a Pekingu.
Také v Hongkongu vyšetřují asi 90 osob s podezřením na nákazu. Mimo Čínu pak podezřelé případy ohlásilo Thajsko, Vietnam a Nepál.
Není jasné, zda se nákaza šíří mezi lidmi. Pokud ano, pak ale tento způsob přenosu bude jen omezený (s odkazem na aktuální rychlost šíření epidemie). Zdrojem nákazy mohou být zvířata. Pro tuto hypotézu svědčí pobyt většiny nemocných na vyhlášeném rybím trhu ve Wu-chanu. Kromě ryb se zde obchodují i žáby, hadi, bažanti, ježci a další zvířata. Jako možný zdroj jsou zvažováni i netopýři. Po tomto zjištění byl trh čínskými úřady uzavřen.
Státy ve východní a jihovýchodní Asii, které mají přímé spojení s Čínou zavádí kontroly na letištích a v přístavech. Kontrolují se zejména osoby, které přijíždí z Wu-chanu. Je prováděn screening tělesné teploty, případně jsou zjišťovány další zdravotní obtíže a údaje o pobytu v ohnisku nákazy.
Hlavními příznaky onemocnění jsou horečka a kašel. V sezóně akutních respiračních infekcí tak lze očekávat, že naprostá většina osob, identifikovaných, jako podezřelé z nákazy bude trpět jiným infekčním odnemocněním. To výrazně stěžuje a prodražuje protiepidemická opatření.
Specialisté na celém světě se nyní snaží o bližší specifikaci původce a jeho vlastností. Již byl identifikován celý genom nCoV. Britští vědci podle dosavadních známých údajů o výskytu nemoci vytvořili model, podle kterého by ve Wu-chanu mohlo onemocnět 1723 osob.
Zdroje: ProMed mail arch.č.20200120.6899007, 20200119.6898567, 20200118.6897282 a předcházející
MUDr. Pavel Slezák, 20.1.2020, 11:45.