Očkování proti planým neštovicím

Plané neštovice, pásový opar

Plané neštovice - Varicella, je vysoce nakažlivé akutní onemocnění, způsobené lidským herpesvirem HHV-3. Patří mezi běžné virové choroby dětského věku.  V dětském věku má onemocnění obvykle mírný průběh.

Pásový opar je projev reaktivace viru planých neštovic, který přetrvává celoživotně v těle osob, které se dříve nakazily (nemusely však nutně prodělat onemocnění). Objevuje se zejména u osob starších 50 let. Kromě kožních projevů v linii postiženého nervu se projevuje také výraznou bolestivostí, která může přetrvávat i velmi dlouho po ústupu kožních příznaků (tzv. postherpetická neuralgie). Nebezpečný je také výskyt pásového oparu v okolí očí, kde může vést až k poškození zraku.

Proti planým neštovicím a pásovému oparu nabízíme toto očkování:

  • Varilrix (plané neštovice, děti od 1 roku, dospělí)
  • Zostavax (pásový opar, dospělí od 50 let)

Plané neštovice jsou způsobené lidským herpesvirem HHV-3, neboli Varicella zoster virem, velkým obaleným DNA virem, který je příbuzný virům způsobujících opary nebo infekční mononukleózu. Virus pravých neštovic a zvířecích neštovic patří do čeledi Poxviridae a nemají s virem planých neštovic nic společného. Planými neštovicemi nejčastěji onemocní děti od 3 do 10 let věku, později už má většina lidí protilátky, i když onemocnět může v podstatě kdokoliv. Epidemie planých neštovic se vyskytují nejčastěji v zimě a brzy z jara obvykle ve 2 až 4 letých cyklech, když doroste nová generace vnímavých dětí. Nemoc se šíří velmi snadno, virus se uvolňuje v sekretu neštoviček a je také v dýchacích cestách, šíří se tedy vzduchem. Po kontaktu s infikovanou osobou onemocní až 90 % lidí (pokud nemají protilátky). Jedinci s planými neštovicemi jsou nakažliví pravděpodobně jeden nebo dva dny před výsevem vyrážky a až šest dní po prvním výskytu. Obvyklá inkubační doba planých neštovic je 14 až 16 dní. Poté se mohou objevit první, nespecifické příznaky, tzv. prodromy, které ohlašují příchod onemocnění. U malých dětí obvykle nejsou, jsou výraznější u dětí starších 10 let a u dospělých mohou být i závažnější. Zahrnují horečku, zimnici, žaludeční potíže nebo průjem, svědění nebo bolest kůže v místech, kde se později objeví vyrážka. Prodromální příznaky předcházejí příznaky klinické o 3-4 dny. Bolesti hlavy a horečka každopádně ohlásí příchod neštovic zhruba 24 až 36 hodin před výskytem první neštovičky - a v této chvíli začíná být pacient infekční. Pro plané neštovice je typická vyrážka, svědivé puchýřky vyplněné čirou tekutinou. Zpravidla se objevuje na hlavě a na končetinách, ale mohou se vyskytnout také na sliznici nosohltanu, na sliznici horních cest dýchacích, v konečníku nebo v pochvě nebo na očních víčkách. Neštovičné změny vznikají jako makuly (skvrny na kůži), postupně přechází ve svědivé pupence a puchýřky, na kterých během 6-8 hodin vznikají krusty. Vyrážka postupuje ve vlnách, nové puchýře se vytvářejí 5 dní, proto mohou být některé puchýřky už téměř zhojené a jiné se teprve vytváří. Akutní fáze onemocnění trvá obvykle 4 až 7 dní, do 20 dní se pak zahojí kožní projevy. Teprve po vytvoření krust na všech neštovičkách přestává být pacient infekční. Nejčastější komplikací planých neštovic je sekundární bakteriální infekce způsobená zejména stafylokoky. U osob s narušenou imunitou (léčba kortikosteroidy, imunodeficience) se mohou objevit závažné komplikace - varicellová pneumonie, meningoencefalitida nebo zánět jater. Pneumonie hrozí zvláště dospělým kuřákům. Virus prostupuje také placentou a je možná infekce plodu, která může vést k těžkým vrozeným defektům. U novorozenců se mohou plané neštovice rozvinout v progresivní varicellu s postižením různých orgánů včetně CNS. Plané neštovice jsou způsobené virem, nejsou tudíž léčitelné antibiotiky (antivirotiky). Antivirová terapie se u běžných případů nepoužívá, léčba je symptomatická (léky proti horečce, masti a pudry proti svědění).

informace na této stránce byly částečně převzaty z internetového informačního centra vakciny.net

Sdílet/Líbí se mi